MOC REMS:
come funziona l’esame

Che cosa ci dice questo esame?

La densitometria ossea fornisce una valutazione della densità minerale ossea (BMD), un parametro che descrive la componente minerale dell’osso.

La tecnologia REMS, acronimo di Radiofrequency Echographic Multi-Spectrometry, ne ricava una stima analizzando i segnali acquisiti durante una scansione ecografica della colonna lombare e del femore prossimale.

Densità e fragilità ossea: che cosa cambia?

La densità minerale è una delle componenti della resistenza dell’osso. Conta anche la microarchitettura, cioè l’organizzazione del tessuto osseo: nell’osteoporosi, per esempio, la rete interna delle trabecole può assottigliarsi e perdere collegamenti, contribuendo alla fragilità e al rischio di frattura.

Il medico interpreta il dato densitometrico insieme alla storia clinica, alle eventuali fratture e agli altri elementi della valutazione della fragilità ossea.

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Quando fare la MOC REMS?

Il medico può proporre una densitometria quando la storia clinica, le terapie o altri fattori di rischio rendono utile valutare la salute delle ossa. È importante parlarne, per esempio:

• Dopo la menopausa o con l’avanzare dell’età, soprattutto in presenza di altri fattori di rischio.
• Dopo una frattura causata da un trauma modesto o quando in famiglia ci sono stati casi di osteoporosi o fratture da fragilità.
• In presenza di malattie o terapie che possono influire sull’osso, come l’uso prolungato di corticosteroidi.

L’esame può servire anche nei controlli stabiliti dal medico durante una terapia. Il momento del primo esame e dei controlli successivi dipende dalla situazione personale.

Come si svolge la MOC REMS

Come prepararsi all’esame

Per l’esame è preferibile presentarsi a digiuno. Per la durata del digiuno e le altre indicazioni di preparazione, contatta lo studio al momento della prenotazione.

Porta i referti di eventuali densitometrie precedenti e l’elenco dei farmaci che assumi. Segnala al medico eventuali fratture già avvenute.

Durante l’esame

L’esame non richiede aghi o incisioni e non comporta esposizione a radiazioni ionizzanti. Per la colonna lombare, la scansione avviene attraverso l’addome; per il femore prossimale, la sonda viene posizionata nella regione dell’anca.

Come vengono analizzati gli ultrasuoni?

Il software studia le caratteristiche dei segnali restituiti dai tessuti ossei e le confronta con modelli di riferimento. Da questa analisi ricava la stima della densità minerale ossea.

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Nel nome REMS, il termine “radiofrequenza” si riferisce ai segnali ecografici analizzati: non indica l’impiego di radiazioni ionizzanti.

Che cosa indicano i valori del referto?

Sigle e numeri diventano utili quando vengono letti nel contesto della visita. Questi termini descrivono aspetti diversi della valutazione ossea.

Densità minerale ossea · BMD

È la misura della densità minerale dell’osso nella sede esaminata.

T-score

Confronta la densità ossea con quella di una popolazione di riferimento di giovani adulti sani.

Z-score

Confronta il risultato con quello di persone di età e sesso simili.

Fragility Score · FS

È un parametro della tecnologia REMS dedicato alla fragilità scheletrica, calcolato attraverso uno specifico modulo software. Fornisce informazioni complementari alla densità minerale ossea.

Il medico stabilisce quali valori considerare in base all’età e alla situazione clinica. Il referto contribuisce alla valutazione dell’osteoporosi e del rischio di frattura, insieme agli altri dati raccolti durante la visita.

Che cos’è il Fragility Score?

Il Fragility Score (FS) è un indice di fragilità scheletrica ottenuto dall’analisi dei segnali ecografici REMS. Il calcolo richiede un modulo software dedicato, distinto dalla valutazione della densità minerale ossea.

Che informazione aggiunge alla densità?

La resistenza dell’osso dipende anche dalla sua struttura interna. Il FS fornisce informazioni complementari alla BMD ed è stato studiato per identificare persone a rischio di fratture da fragilità.

Come viene calcolato?

1. Acquisizione. La sonda raccoglie i segnali ecografici nella sede esaminata.
2. Analisi spettrale. Il software confronta le caratteristiche dei segnali con modelli di riferimento ricavati da persone con e senza precedenti fratture da fragilità.
3. Calcolo e lettura clinica. Il software restituisce l’indice; il medico lo interpreta insieme alla densità minerale e alla storia clinica.

Come si legge il valore?

Il FS è espresso su una scala da 0 a 100: valori più elevati indicano una maggiore fragilità scheletrica. Il punteggio non è una percentuale di probabilità di frattura e non si ricava con una conversione del T-score.

È un indicatore ottenuto dai segnali, non un’immagine diretta delle trabecole. La valutazione clinica integra il risultato con la BMD, l’età, le fratture precedenti e gli altri fattori di rischio.

DUE TECNICHE, UNA DISTINZIONE CONCRETA

Qual è la differenza rispetto alla MOC tradizionale?

La differenza più immediata riguarda il tipo di energia utilizzata. La REMS utilizza ultrasuoni; la DXA impiega radiazioni ionizzanti, cioè raggi X.

La MOC REMS è l’esame eseguito allo Studio Ciaramella. Il medico ne interpreta i risultati in relazione alla situazione clinica della persona.

Cosa succede dopo l’esame?

Il referto viene letto insieme alla tua storia clinica. Il medico considera la densità minerale, le informazioni sulla fragilità ossea, eventuali fratture precedenti e le terapie in corso.

Da questa valutazione possono emergere indicazioni sull’attività fisica, sull’alimentazione e sulla prevenzione delle cadute. In base al rischio individuale, il medico può proporre ulteriori accertamenti o una terapia.

Se sono necessari controlli, il medico ne stabilisce i tempi e quali risultati confrontare. Portare i referti precedenti aiuta a ricostruire come è cambiata la salute delle ossa nel tempo.

PRIMA DELL’ESAME

Le domande più comuni